Typická místa výskytu ekzému

Typickými lokalitami výskytu ekzému jsou oční víčka, obličej a ruce. Tato místa nelze totiž ničím zakrýt a jsou tak vystavena dráždivým, zevním vlivům, jako je teplo, chlad, tření, apod. Ekzém na těchto místech proto ve valné většině případů nevzniká na základě alergie, ale v důsledku těchto zevních vlivů. Některé z nich lze ovlivnit častým promazávání, péčí o kůži rukou, ochrannými rukavicemi, apod., jiné ale ovlivnit nelze, například špatné klima a roční období. Ekzém na těchto místech se léčí v podstatě stejně, jako jinde, jen u očních víček je léčba trochu jiná.

Na očních víčkách je velmi tenká kůže, proto se v případě potřeby musí vybírat jemné kortikoidy a jejich použití omezit na co nejkratší, možnou dobu. Pokud je stav ekzému úporný, nelepší se, pak se velmi brzy přechází na lokální imunomodulátory, jejichž použití je méně rizikové a lze je aplikovat i dlouhodobě. Tato léčiva se aplikují na noc. Přes den se pak na postižená víčka nanáší tenká vrstva ochranné masti nebo krému, aby se zabránilo pronikání škodlivých látek z vnějšího prostředí do kůže a frekvence zhoršování se snížila. V případě žen je v akutní fázi ekzému potřeba zcela vynechat používání jakékoliv, byť sebešetrnější, dekorativní kosmetiky. Velmi často dochází k tomu, že kvůli dlouhodobému ekzému na očních víčkách se ekzematik stává alergickým na některé látky ze zevního prostředí. Mohou to být konzervační látky, parfemace, barviva, obsažená v kosmetice, ale i konzervační látky v pastách na zuby, mýdlech, krémech a jinde.

Existuje i skupina ekzematiků s postižením víček, u nichž dochází ke zhoršení stavu v závislosti na sezoně či na nějakém alergenu. Alergeny se k nám dostávají vzduchem, proto má mnoho osob paralelně se sennou rýmou i zhoršení ekzému v oblasti očních víček. V těchto případech pak může alergologická léčba postiženému pomoci i v léčbě ekzému.

Velkým problémem je ekzém v oblasti rukou. Protože všechno děláme rukama, nelze na nich dráždění kůže zcela eliminovat, lze ho pouze snížit. Z toho vyplývá, že existují profese a činnosti, které jsou pro ekzematika zcela nevhodné, ale záleží samozřejmě i na tom, jaký má nemoc průběh. Někdy stačí použití ochranných rukavic, pokud se ale jedná o úporný, nezvladatelný ekzém, je velmi často třeba uvážit změnu pracovního zařazení. Existují ochranné rukavice z PVC, ty většinou problémy nečiní a lze je bez problémů používat. Dále jsou na trhu k dispozici rukavice chirurgické, latexové, ty jsou ale zcela nevhodné pro alergiky. Latex je totiž přírodní látka, pocházející z kaučukovníku a vyskytuje se u něj zkřížená alergie s některými pyly a rostlinami. Alergickým lidem proto mohou způsobovat zhoršování ekzému, nebo na ně může alergie vzniknout. Ochranné rukavice pro ekzematiky by neměly být ničím vysypávány, protože bylo prokázáno, že tyto látky zvyšují riziko vzniku alergie. Ptáme-li se, jak často je vhodné si ruce mýt, pak odpovědí je, že co nejméně. Pokud tedy ekzematik pracuje v profesi, kde je třeba se často umývat, pak má tato situace pouze jediné řešení a tím je změna profese.

Lidé se velmi často ptají, jak je možné, že se ekzém, vyskytující se na jednom místě, šíří dále. Důvodem je existence některé z provokačních příčin. Může se jednat o alergii, dráždění, o celkovou změnu zdravotního stavu či změnu sezony. Pak je choroba tak aktivní, že se ekzém může šířit. Nejedná se ale o infekci, jak to někteří lidé často nazývají, ale jedná se pouze o aktivaci choroby. Díky tomu, že zánětlivé látky cirkulují mimo jiné i krví, může se stát, že se výsevy ekzému kromě dlaní, či jiného, ohraničeného místa, kde se běžně vyskytuje, objeví v obličeji nebo na krku a mezi těmito místy není kůže postižena.